《日间手术麻醉专家共识》定稿会报道

日间手术管理实践与发展 上海交通大学医学院附属仁济医院副院长 中国日间手术合作联盟副主席 闻大翔教授 2016年4月27~29日，由上海交通大学医学院附属仁济医院与上海医院协会日间手术管理专业委员会主办的《日间手术管理和实践》国家级继续教育项目暨第一届日间手术规范化建设论坛在仁济医院召开。本次会议从日间手术的政策导向、管理方式、科室配套、临床经验多个方面向与会学员展示了近十年中国日间手术合作联盟中多家核心医院所积累的丰经验。《麻醉·眼界》杂志有幸参与本次会议，并整理精彩内容惠及各位读者。

日间手术麻醉的探索与实践 中国医师协会麻醉学医师分会会长 俞卫锋教授 日间手术模式最早由英国的尼科尔（Nichol）医生提出，其开创了一种新的服务模式，并具有合理优化资源、有效节约成本、缓解患者入院难矛盾、节省病患开支的优点。日间手术定义为病人在24小时内入、出院完成的有计划的手术或操作，但不含门诊手术。日间手术住院延期病人，指一部分特殊病例由于病情需要延期住院的病人，但其住院最长时间不超过48小时。

ERAS理念下的日间手术麻醉管理 四川大学华西医院 朱涛教授 加速康复外科（ERAS）指采用经循证医学证据证实的一系列围手术期处理的优化措施，以减少手术患者生理和心理的创伤应激，从而达到快速康复的目的，后续的临床实践也证实，临床医生在禁食、镇痛、早期活动等方面改变传统观念，手术患者的住院周期便可以明显缩短。

日间手术模式下的五官科手术麻醉 复旦大学眼耳鼻喉科医院麻醉科主任 李文献 日间手术的概念最早是英国小儿外科医生尼克尔（Nichol）提出，其是一种新兴的医疗模式。由于五官科手术具有短、频、快的特点，所以非常适合在日间手术模式下开展。

日间手术经验分享之专家三人谈 朱涛教授：上海交通大学医学院附属仁济医院（仁济医院）属于最早一批开展日间手术并取得不错成绩的医院，能否请闻大翔教授给广大麻醉医生分享仁济医院的成功经验？以及医院在国家层面得到的帮助和支持？
闻大翔教授：“不仅日间手术模式开展日趋成熟的医疗机构越来越多，而且更多的医疗机构有开展日间手术的迫切愿望，日间手术正在中国蓬勃发展。”

日间手术经验分享之鲁开智教授专访 第三军医大学西南医院手术麻醉科主任 鲁开智教授 日间手术于20世纪初起源于英国，目前在欧美发达国家已普遍开展。我国日间手术起步较晚，2005 年以来，天津、武汉、上海、成都等地医院陆续开展了日间手术，虽然目前我国还处于起步阶段，但是却呈现出蓬勃发展的趋势。

日间手术经验分享之流程、管理、质控 第三军医大学西南医院手术麻醉科主任 鲁开智教授 微创医学与麻醉学科的发展使得越来越多的手术得以通过非住院模式实施，日间手术在国内引起了卫生行政部门和临床医生越来越广泛的关注和支持。日间手术以花费少、效率高、感染少等优点著称，近几年在国内得到了快速普及。日间手术使医院能更高效地利用有限的卫生资源，让更多的患者得到治疗，提高医院的社会及经济效益，减缓医疗费用增长对医疗保险资金的压力。随着第三军医大学西南医院日间手术开展的日益增多，现将手术麻醉科关于日间手术的管理提出以下建议。

日间手术之湘雅经验分享（一图读懂） 日间手术最早源自欧美发达国家，是指选择一定适应症的患者，在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，患者不在医院过夜，是一种安全可靠的手术模式。开展日间手术的医疗机构一般配备有比传统大医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。

日间手术之湘雅经验分享（郭曲练教授专访） 中国医师协会麻醉学医师分会副会长 郭曲练教授 国家卫生计生委和国家中医药管理局《关于印发进一步 改善医疗服务计划的通知》（国卫医发〔2015〕2号）中第九条提到，中国应大力推行日间手术，医院在具备微创外科和 麻醉支持的条件下，可以选择既往需要住院治疗的诊断明确 单一、临床路径清晰、风险可控的中小型择期手术，逐步推行日间手术，这无疑体现了国家大力推动日间手术发展的决心。...

日间手术之湘雅经验分享（刘蔚东教授专访） 中南大学湘雅医院日间手术中心主任 刘蔚东教授 中南大学湘雅医院（以下简称湘雅医院）的日间手术中心自2014年6月正式运行以来，历时一年半，已经形成了一定的规模，取得了不错的成绩。湘雅医院的日间手术平台负责全院日间手术的运行规范建设，保证日间手术的安全质量，主要由三部分组成。

日间手术之仁济经验分享（一图读懂）

日间手术管之仁济经验分享（闻大翔教授专访） 上海交通大学医学院附属仁济医院副院长 闻大翔教授 闻大翔教授作为仁济医院副院长、中国日间手术合作联盟副主席、上海市医院协会日间手术管理专业委员会副主任委员，他从医院管理层和协会的角度提及未来仁济医院日间手术中心的发展方向，即最大化合理、安全、高效地利用三级医院的医疗资源，搭建精细化、规范化、集中化、流程化、信息化的日间手术公共平台和运行模式。

日间手术之仁济经验分享（俞卫锋教授专访） 中国医师协会麻醉学医师分会会长 俞卫锋教授 仁济医院日间手术中心经历了飞速发展的过程，2015年上半年其日间手术数量已达12792台，同时伴随着日间手术结构的调整，III级、IV级手术比例已升至34.2%。III级、IV级手术患者夹杂合并症较多，但是日间手术又需要患者在24小时内立即出院，这无疑增加了麻醉学科的管理难度，仁济医院麻醉科如何应对这一挑战？