问题 争鸣 合作 共赢——2018围术期多学科疼痛管理高峰论坛撷英 北京大学人民医院麻醉科主任、疼痛科主任 由中国医师协会麻醉学医师分会、中国医师协会外科医师分会、pMDT专业委员会共同主办，北京大学人民医院承办的2018围术期多学科疼痛管理高峰论坛于2018年12月15日在北京成功举办。2016年、2017年在北京成功举办了两届围术期多学科疼痛管理高峰论坛，与会者反应热烈、收益良多。本届大会的主题仍然是“问题、争鸣、合作、共赢”，围绕这个主题，与会者进行了经验交流。《麻醉·眼界》杂志特整理北京大学人民医院安海燕教授、张析哲教授，台湾和信医院黎乃良教授和台中荣民总医院吴志成教授的精彩讲课，呈现给广大读者。

三年历程再谈pMDT 北京大学人民医院麻醉科主任、疼痛医学科主任 pMDT诊疗模式是以患者为中心、以多学科专家组为依托，为患者提供最科学合理的疼痛诊疗方案。pMDT的核心成员包括麻醉医师、外科医师和护理人员。其中，麻醉医师的职责范围包括：负责对护士、外科医师及所有麻醉医师进行急性疼痛管理培训；制定疼痛治疗指南并与相关人员举行定期会议；分析在疼痛治疗过程中出现的问题，根据现有的证据提出符合现阶段情况的最合适的改进措施；收集和整理外科医师对于镇痛的要求，考虑外科医师手术操作情况；考虑镇痛技术对术后康复的影响以及对外科医师术后病情判断的影响；根据具体情况制定适合自己医院的最佳镇痛策略；定期对相关证据进行更新，收集并分析相关资料，寻找更好的疼痛治疗措施。

乳腺外科医生关心的预后和转归 北京大学人民医院乳腺外科 pMDT可以帮助各个学科的临床医生找到协同合作的模式，结合手术患者的急慢性疼痛，寻求最佳处理方案，降低手术后急慢性疼痛的发生率，帮助手术患者摆脱疼痛的困扰。

《食道癌加速康复外科技术应用专家共识》解读 中国医学科学院肿瘤医院 加速康复外科（ERAS）理念及治疗模式可弥补传统外科治疗原则的不足，ERAS在胃肠外科等其他外科领域中的应用不断完善，为ERAS在食管癌外科这一手术复杂、并发症较高领域的探索和应用提供了极好的参考价值。疼痛是食管癌术后康复过程中主要的限制性因素，外科医生应当与麻醉科医生一起，为患者提供最科学、最合理的疼痛诊疗方案。

基于pMDT 理念的个体化镇痛药物选择 重庆医科大学附属第一医院麻醉科主任 围术期多学科多模式镇痛的实施，要求麻醉科医生解放思想，加强学习和思考，勇于和善于与其他学科沟通、合作。麻醉科医师应当更加重视和改进围术期疼痛的管理，不能因为工作量大或简单的应用了术后镇痛技术而忽略了镇痛管理。为加速手术患者的康复，我们还能做得更好些！

pMDT 与术后镇痛 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科主任 术后急性疼痛治疗成功的关键是所有团队成员之间有良好的沟通与合作，因此需要pMDT中各成员定期讨论、分享现有方案，并进行知识更新，改进现有镇痛计划。

《普通外科围手术期疼痛 处理专家共识》解读 复旦大学附属中山医院胰腺外科主任；《普通外科围手术期疼痛处理专家共识》专家组成员 本期《麻醉·眼界》杂志pMDT专栏特邀复旦大学附属中山医院胰腺外科主任、《普通外科围手术期疼痛处理专家共识》专家组成员楼文晖教授，请他从共识出发，为我们简单介绍围术期疼痛的处理原则、多学科疼痛的管理理念、多模式镇痛基础药物。

重症患者的镇痛镇静治疗 天津医科大学总医院 《麻醉·眼界》杂志有幸采访到天津医科大学总医院王国林教授，请他谈及重症患者镇痛镇静治疗的重要性，重症患者镇痛镇静治疗与麻醉手术患者的不同之处，以及非甾体类抗炎药物（NSAIDs）在重症患者镇痛治疗中的应用。

pMDT与舒适化医疗 浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科主任 多学科疼痛管理（pMDT）是一种以患者为中心、以麻醉科医生为主导、以护士为后盾的更为科学人性的疼痛管理模式，其核心是加强围术期的多学科合作、疼痛管理和规范化治疗，从而帮助患者实现快速康复，使患者获得更加舒适、安全的治疗体验。同时，pMDT也是多学科协作、规范化管理住院患者疼痛的一次全新尝试。

pMDT与镇痛药物选择 北京大学人民医院麻醉科主任、疼痛科主任 大家开始思考除了镇痛技术、镇痛药物以外的镇痛管理模式，这也就是北京市医学会麻醉学分会倡导、设立和推动多学科协作的多模式疼痛管理（pMDT）项目的原因。

浅谈pMDT的执行与管理 空军军医大学 （第四军医大学） 西京医院麻醉与围术期医学科主任；复旦大学附属华山医院麻醉科主任；南方医科大学南方医院麻醉科主任 近年来，随着广大临床医生对围术期疼痛本质的探索日益深入和疼痛治疗理念的不断提升，围术期镇痛技术日益完善。麻醉科虽然是术后镇痛管理的核心科室，但必须看到全围术期的康复过程需要多学科参与，术后疼痛治疗亦如此。基于此，相关专家学者提出了围术期多学科疼痛管理（Pain Management Multi-DisciplinaryTeam，pMDT）理念，pMDT是指诊疗模式以患者为中心、以多学科专家组为依托，为患者提供最科学合理的疼痛诊疗方案。组织、运作过程规范和有效是pMDT决策贯彻实施的保障。

多维度 多学科 探讨围术期镇痛 —— 2017年围术期多学科疼痛管理高峰论坛内容集锦 由中国医师协会麻醉学医师分会、中国医师协会外科医师分会、pMDT专业委员会等共同主办，北京大学人民医院承办的2017年围术期多学科疼痛管理高峰论坛于2017年12月在北京举行。本届高峰论坛旨在通过对临床工作中存在问题的探讨，开阔思路、交流经验，加深各个学科之间的相互了解，共同探索及分享pMDT相关领域中的临床理念与最新发展。《麻醉·眼界》杂志整理北京大学人民医院冯艺教授、安海燕教授，温州医科大学附属第二医院李军教授的讲课精彩内容，惠及各位读者。