ERAS专栏
加速康复外科(ERAS)的概念在1997年由Kehlet教授首先提出,经过多年的临床应用与研究,目前已广泛应用于普外科、泌尿外科、妇科、骨科、胸心外科及乳腺外科等领域,并取得显著成绩,其表现为减少手术应激,减少并发症发生,显著缩短住院时间。
选择性COX-2抑制剂与围术期医生的2.0时代 麻醉学科正在面临向围术期医学科的转型,麻醉科医生也正在转型成为围术期医生。如果将麻醉科医生的用药、操作技术和理念比作1.0版本,那么变换到围术期医学科的环境下,麻醉科医生势必将迎接2.0版本理念的冲击。《麻醉?眼界》杂志特邀请麻醉学界的几位专家,共同探讨步入围术期医学科后,麻醉科医生应当具备的选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂使用理念2.0版本。
ERAS理念下的麻醉学科 第四军医大学西京医院 熊利泽教授 赵青川教授 ERAS是一个崭新的理念,其对提高手术患者恢复质量和恢复速度都起到了非常积极的作用。希望有更多麻醉同道积极参与到ERAS实践之中去,与外科合作,帮助手术患者尽快从手术创伤中恢复。坚信通过我们的努力,一定可以达到加速康复的目标。
ERAS理念下的麻醉管理 由辉瑞制药主办的加速康复外科(ERAS)中国行系列活动——ERAS理念下的麻醉管理专家顾问会于7月2日在古城西安成功举办。会议特邀第四军医大学西京医院院长熊利泽教授、北京协和医院黄宇光教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院姚尚龙教授担任大会主席。福建医科大学附属协和医院陈国忠教授、第四军医大学西京医院董海龙教授、西安市红会医院董朴怀教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院罗爱林教授、复旦大学附属肿瘤医院缪长虹教授、重庆医科大学附属第一医院闵苏教授、第四军医大学唐都医院孙绪德教授、广东省人民医院王晟教授、浙江大学医学院附属第一医院祝胜美教授(按姓名拼音排列)受邀参加本次会议。《麻醉·眼界》杂志特整理精彩讲课内容和专家讨论环节,惠及各位读者。
ERAS理念下的MDT模式 正如MDT从字面上所表述,许多疾病的诊断和治疗需要多个学科如外科、麻醉科、病理科、放疗科的共同合作,MDT应贯穿疾病诊断、方案制定和治疗的全过程,并以患者预后最佳为目标。以复旦大学附属中山医院为例,早期内科、外科、放射科、病理科陆续加入MDT团队,随着麻醉学科在围术期医学中发挥的作用越来越大,麻醉学科在MDT中的重要性也日益显现。
规范化的预防性镇痛专题(闵苏教授) 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 闵苏教授 超前镇痛的概念已经逐渐淡化,取而代之的是预防性镇痛的理念。请闵苏教授简单介绍预防性镇痛理念。
规范化的预防性镇痛专题(黄文起教授) 中山大学附属第一医院麻醉科主任 黄文起教授 无论外科学领域还是麻醉学领域,都在密切关注急性疼痛的治疗方法,希望尽可能在手术患者出现疼痛的早期便积极给予有效的干预措施,阻止急性疼痛转变为慢性疼痛。那么术后急性疼痛治疗的现状如何呢?广东省医学会疼痛学分会急性疼痛治疗学组于2010年调查了广东省共12家医院、5245例手术患者,其中56.19%患者术后存在中度以上疼痛、28.96%患者术后第一天发生不良事件、13.73%患者术后第二天发生不良事件,可见术后急性疼痛的治疗现状并不乐观。
规范化的预防性镇痛专题(袁红斌教授) 上海长征医院麻醉科主任 袁红斌教授 超前镇痛这一概念在1983年由哈佛医学院神经重塑研究小组的伍尔夫(Woolf)教授在《自然》杂志(Nature)上首次提出,随着临床和基础研究的进展,超前镇痛的内涵不断地发生改变,同时也引发了大量的争论。
ERAS理念下的围术期优化镇痛 在ERAS实施中围术期优化镇痛占据了非常大的权重,麻醉医生又在围术期疼痛管理中起到了非常重要的作用。我们可以从三个层次来看围术期镇痛管理,①有效,我们需要采取有效的措施控制急性疼痛的产生;②综合,在控制急性疼痛的基础上采取多模式镇痛从疼痛产生的源头上阻断痛觉信号的传导;③安全,依据患者的个体状态合理选择镇痛手段和镇痛药物,促进其加速安全康复。
专家云集共话 围术期优化镇痛 中国医师协会麻醉学医师分会(CAA)2016年年会于4月15~17日在海口成功举办,大会细分25个版块进行学术交流和专题报告,其中由辉瑞制药协办的加速康复外科(ERAS)之围术期优化镇痛论坛设立转化医学、经验分享、三方会谈三个专场,特别邀请到CAA会长俞卫锋教授担任大会主席,云集外科、麻醉学科众多大牌专家到场热烈讨论,同时采取台上台下互动交流的新颖形式,吸引了许多参会者驻足聆听,会议现场可谓一“座”难求。
对话ERAS:麻醉学科与普外科的交流与碰撞 《麻醉·眼界》杂志:加速康复外科(ERAS)理念最早由丹麦的亨里克·凯勒 (Henrik Kehlet)教授提出,ERAS在中国发展至今,不同级别的医院、不同的科室甚至不同的专家对于ERAS的理解各不相同。二位作为麻醉学科与普外科的领军人物,对于ERAS理念如何理解?...
直击靶点:选择性COX-2抑制剂的前世今生 辉瑞全球创新制药部副总裁兼中国总经理 关中宏教授 关中宏教授始终在追逐一个梦想,早期他的身份是一名 泌尿外科医生,后期以学者的身份参与了选择性COX-2抑制 剂的药物研发工作,现在来到辉瑞担任制药界领袖一职,三 重身份都是为了完成同一个梦想,即都为了研发更多的新 药、好药,造福人类的健康。
加速康复外科之专家三人谈 加速康复外科(ERAS)指采用一系列经循证医学证实有效的围术期优化措施,以减少外科应激、加快患者术后康复。常见的外科应激因素有很多,包括疼痛、恶心呕吐、肠麻痹、分解代谢和免疫系统紊乱等。ERAS利用现有的手段,将围术期各种常规的治疗措施施加以改良、优化和组合,旨在减少外科应激,维持患者内环境稳定,加快患者术后康复,从而缩短住院时间。
加速康复外科之跨学科对话 加速康复外科(ERAS)指采用一系列经循证医学证实有效的围术期优化措施,以减少外科应激、加快患者术后康复。麻醉医生和普外科医生的紧密合作是FTS得以实现的先决条件,南京军区南京总医院自2006年开展ERAS以来,通过麻醉科与普外科的密切配合,已经形成了一套从患者门诊就诊、手术治疗到术后康复的基本流程。本期《麻醉·眼界》杂志有幸请到南京军区南京总医院麻醉科主任李伟彦教授和南京军区南京总医院全军普外科研究所主任医师江志伟教授共同对话,探讨麻醉科与普外科在合作中遇到的争论焦点。
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