2016天坛·国际神经外科麻醉论坛
2016年9月2日~3日由首都医科大学附属北京天坛医院、首都医科大学麻醉系、北京医学会麻醉学分会、中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组共同主办的2016天坛·国际神经外科麻醉论坛如期在北京举行。自2009年以来,天坛·国际神经外科麻醉论坛已经连续主办七届,本次大会更是特邀国内外众多知名专家、学者亲临现场,为神经外科麻醉及相关专业领域的研究者搭建了一个经验交流和成果分享的平台。
梳理——围术期脑卒中和CANVAS研究要点 首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主任 韩如泉教授 围术期脑卒中并非传统印象中的非常罕见的并发症,脑卒中是我国排名第一的致死疾病,据估计,到2020年,我国新增脑卒中患者将高达370万人/年。韩如泉教授从围术期脑卒中定义的演变、相关危险因素,以及围术期低血压、β受体阻滞剂及抗血栓药物与脑卒中的关系等方面讲解了围术期脑卒中的相关知识要点。
小编视角之脑血管疾病的手术治疗 脑血管疾病临床医学的发展面临新的困局,单一学科无法解决脑心共存的复杂性血管疾病。如何迎接现代神经影像技术的挑战,转变传统治疗模式,实现临床科室的创新整合?这些都是研究者需要思考的问题。《麻醉?眼界》杂志小编从自己的视角出发,为您梳理脑血管疾病的手术治疗,惠及各位读者。
特别专访——对话王国林教授 天津医科大学总医院副院长、中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组组长 王国林教授 天坛·国际神经外科麻醉论坛这一国际性学术会议已经举办多年,由中华医学会麻醉学分会神经外科麻醉学组与首都医科大学附属北京天坛医院双方合作、共同办会,是一个双赢的过程,会议的独特之处在于以下几点。第一,2016 天坛·国际神经外科麻醉论坛不仅邀请麻醉学界的专家到会讲课,还特邀神经外科学、电生理学和影像学的知名学者到会,与麻醉学科一同探讨神经外科和神经外科麻醉学领域的最新进展。
特别专访——对话韩如泉教授 首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科主任 韩如泉教授 神经外科手术的术后镇痛理念在过去20年中发生了很大的变化。在上世纪90年代,当时的观念认为,神经外科手术后镇痛是一个禁区,因为镇痛药物可能增加患者术后呼吸抑制和颅内压升高的风险,以及为术后的神经功能评判带来困难。这一观念与当时落后的手术技术有关,因为在不能保证手术患者安全的前提下,术后镇痛根本无从提起。
特别专访——对话Adrian W. Gelb教授 美国加州大学旧金山分校麻醉与围术期医学教授 Adrian W. Gelb教授 理想的神经外科麻醉药物应当在提供合适的镇静、镇痛水平的同时,不干扰麻醉监测、不会诱发癫痫、无残余效应。目前已知的药物中,静脉麻醉药物与吸入麻醉药物相比并无明显差异,麻醉医生如何使用药物才是关键。结合手术的具体情况、患者的实际病情、以及麻醉药物的药理性质,合理选择神经外科麻醉药物非常重要,另外,麻醉医生应当选择自己熟悉的药物。
特别专访——对话Pekka Talke教授 美国加州大学旧金山分校麻醉与围术期医学教授 Pekka Talke教授 目前,Pekka Talke教授所在的医院每年约完成2500例开颅手术、800例血管内治疗,其中,三分之二开颅手术的麻醉交由神经外科麻醉小组完成,另外,每天安排2名神经外科麻醉医生值班,保证在其他麻醉医生需要时提供专业指导。神经外科麻醉团队需要不断学习,探索新领域。
特别专访——对话Matthew Chan教授 香港中文大学威尔斯亲王医院麻醉科、重症监护室荣誉顾问 Matthew Chan教授 这些麻醉监测技术在未来具有广阔的应用前景,可帮助麻醉医生确定患者是否接受适合的治疗。例如,可帮助避免麻醉过浅引起的体动反应、防止不良损伤等。尽管会有其他工作人员辅助操作众多监测,但麻醉医生仍然是主导,只有麻醉医生最了解各种药物的使用情况及相应的临床反应,避免错误解读监测指标。
特别专访——对话Antoun Koht教授 美国芝加哥西北大学麻醉科主任、神经外科麻醉及神经外科麻醉项目主任 Antoun Koht教授 探讨最佳麻醉药物必须弄清楚所针对的情况,不同的手术需求不同。例如,动脉瘤手术的麻醉管理就与肿瘤手术的侧重点不同。因此,不存在最理想的麻醉方案,而是许多个不同的理想方案。总的来说,神经外科手术的麻醉药物必须在不对颅内压造成明显影响、不干扰麻醉监测的同时,提供满足外科手术需求的麻醉状态。
特别专访——对话Cor J. Kalkman教授 荷兰乌得勒支大学医学中心麻醉科教授 Cor J.Kalkman教授 荷兰乌得勒支大学医学中心是荷兰8个神经外科中心之一,并且是唯一一个专业治疗癫痫的医疗机构。荷兰乌得勒支大学医学中心每周约有45例手术在最小镇静剂支持的清醒麻醉技术下展开,所以清醒麻醉技术是较为成熟的一项技术。
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