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全麻复合硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察
随着微创技术的发展,腹腔镜已广泛应用于妇科各种手术,目前常用的麻醉方式为气管插管全麻和全麻复合硬膜外麻醉,对这二种麻醉方式在妇科腹腔镜手术的应用进行对比观察,探讨一种较为理想的麻醉方案。
  目的观察比较对剖宫产患者腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙的麻醉效果,总结其临床意义。方法选择2009年6月~2011年6月300例剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组,对照组采取L3~4间隙穿刺的腰-硬联合麻醉,观察组采取L2~3间隙穿刺的腰-硬联合麻醉,观察对比两组麻醉效果、PECA(经硬膜外术后镇痛)效果、麻醉过程中的生命体征变化及不良反应。结果 15min的麻脊平面两组对比存在明显差异(P0.05),具有统计学意义。两组麻醉效果对比存在一定差异(P0.05),具有统计学意义。两组在麻醉过程中的血压变化及不良反应对比存在一定差异(P0.05),具有统计学意义。结论采取L2~3间隙穿刺的腰-硬联合麻醉行剖宫产手术对比采取L3~4间隙穿刺的麻醉效果较为满意,且能够提供良好的术后镇痛,但L3~4间隙穿刺的低血压的不良反应比L2~3间隙穿刺的要小,安全性相对高,因此,需要根据临床实际情况及患者的病情进行合理评估选择。
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