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网站首页 > 杂志栏目 > 卷首语 > 说了?没说?

说了?没说?




 

  自古文字是一种符号,包含许多信息,通过说和写,利用语言和书籍传递着特殊的讯息,大多是作者想要对读者所说的话。有些文章和话,怕是要放在恰当的语境中,才能读懂。否则,似懂非懂,感觉作者说了,又好像没说一样。基于上述原因,笔者安下心来自我审视,归纳思路,写出一些心得来。

 

  整理后觉得,当下文章和书籍要想读懂作者说了或者没说的话,大致要经过以下几个步骤:

 

  第一,分文章用途,是内部阅读,还是对外宣传。例如笔者最近编撰的《麻醉与围术期医学》(上下两册),基本就是内部阅读,用于普及宣传从麻醉学到围术期医学转变过程中的重点及要点。

 

  第二,文章或书籍所处的时代背景。当年的《现代麻醉学》中存有大量针刺镇痛的技术讲解,放在2018年末再来说,怕就有些不合时宜了。

 

  第三,文章的内在逻辑,只有理清了内在逻辑,才能算是读懂了,也听懂了作者没写下来却想说的话。

 

  第四,可以再问问5W1H

 

  Why,为什么要做?

 

  What,做什么?

 

  Where,在什么平台上实现?

 

  When,什么时候执行?什么时间完成?

 

  Who?谁来做?

 

  How,怎么来做,如何来实现?

 

  几个层次逐渐展开,循序渐进,你就会发现,当下大多人、事、学问皆可由此及彼。

 

  笔者试着用201888日发布的《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》(以下简称意见)来展开。

 

  第一,既然是《意见》,自然是对外宣传。只是这对象怕不仅仅是各级医疗卫生主管单位,还包括了麻醉医生群体本身在内。其可以作为麻醉医疗服务的抓手,重大利好消息一条。

 

  第二,《意见》所处时代背景,前有《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》,后有《“健康中国2030”规划纲要》,历史节点处在这关键的10年之上。前者,为促进中国医疗卫生资源进一步优化配置,提高服务可及性、能力和资源利用效率,指导各地科学、合理地制定实施区域卫生规划和医疗机构设置规划;后者,为推进健康中国建设,提高人民健康水平,国家最高决策层的战略部署制定。

 

  第三,《意见》的内在逻辑,目标是让麻醉医生的人数达标,那么工作环境、 待遇、职责范畴、培养机制、政策扶持、组织管理、调度协调等一系列问题,都是为了达到这个目标所服务。

 

  第四,我们来问问5W1H

 

  1.Why?为什么这么做?因为麻醉医生真的是少,真的是缺。至于原因,不是我们今天要讨论的。

 

  2.What?到底要做什么?治科、用人、行法,治理科室,打造高效合理的梯队结构,用优秀人才作为骨干,用有效合理的方法来运作这个体系。

 

  3.Where?在什么平台上实现?在医院的麻醉与围术期医学科这个平台上实现,在麻醉医生、手术室护理人员的群体基础上来实现。

 

  4.When?什么时候做?现在就做,马上就做,即刻就做。这十年是高速发展的十年,这个机会和时代,不会每十年就出现一次。

 

  5.Who?谁来做?科主任和科室骨干来做,呈上,给出合理建议,治下,汲取群众意见。以身作则,带头践行,做个追梦人。

 

  6.How?怎么来做?要做的是学、问、思、辩、行,要有的条件是博、审、慎、明、笃。别人有的,我没有,要学。一知半解的要问。知道了,要思考。不能都拿来主义,要辨别哪些最紧要,自己最迫切。不能光想不干,做起来比什么都强。博学,学习要广泛涉猎。审问,有针对性地提问请教。慎思,学会周全地思考。明辨,形成清晰的判断力。笃行,用学习得来的知识和思想指导实践。这些话出自《礼记·中庸》,习大大曾在党校发言上说过,之前时常想起,最近又重思一遍,非常有收获。

 

  剖析一遍《意见》,思路就会清晰些。政策有了,方向有了,待遇有了,培养机制有了,就缺具体地干了。具体到每件事怎么干,既然是七部委的分工,怕是还要有段时间。但是,笔者认为怕是不能等。我现在就已经干了,将来那叫成功经验,还能上呈主管单位分享。等政策细则都出了,我再去干,那叫服从执行。哪怕再有些水土不服,怕是也不能因地制宜了。所以,多和院领导沟通沟通,早些做些准备和配置。从已既定的部分下手,抓住核心问题干起来。《意见》里写着要干的事,少说也有十多件,哪一件都不好干。

 

  《意见》发文之后,大家都就意见本身发表了许多的意见,笔者思来想去一直不敢多言,就是怕以为自己听懂了,却没听懂。怕《意见》说了些信息,还有些没说。怕理解岔了,这才仔仔细细地换个角度来看问题,到有些不一样的收获。以上是笔者一些浅薄的思考,写下来与各位共勉。

 


 

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