杂志栏目
卷首语
角度
前沿
青年星球
三人谈
跨学科对话
判断
思考
解析
学术探索
会议实录
医语
公开课
专题报道

网站首页 > 杂志栏目 > 卷首语 > 科研不是唯一 但却是必须

科研不是唯一 但却是必须



  首先,评价体系是如何运作的?大型教学医院对于麻醉学科医疗质量的评价体系大致分为五个方面:①科室管理;②门诊医疗质量与持续改进;③患者服务与持续改进;④患者安全目标与持续改进;⑤麻醉质量与持续改进,除去科室管理这一项没有在字面上体现出持续改进的意思,其他四项均要求持续改进。翻译一下,这五项内容需要不断提升目标并不断改进。但是,医学领域每做出一个改进都需要证据,那么,证据从何而来?通过科研来证明,拿到实际的医学证据,证明可以改进,这应该才是评价体系最根本的目的。

 

  其次,评价标准是什么?一句话,当然以大家看得见、摸得着的东西为基础。原来各家大型教学医院的标准不同,标准主要取决于医院管理层的喜好。比如,医院管理层以科研背景为出身,就看重科研;临床出身,就讲究临床效果,不同管理层背景导致的结果是评价标准的大相径庭。因此,目前上级主管多给出一个大致的评价标准,基本标准不出其五:①本院麻醉学科对于全国的影响力,说到底就是科主任是委员、常委、副主委还是主委;②麻醉学科的科研能力,说穿了就是到底能拿到多少个国自然;③麻醉学科是否与时俱进, 也就是加速康复外科(ERAS)、日间手术医疗、麻醉与围术期医学等领域,麻醉学科到底参与多少;④麻醉学科的经济效益比,麻醉科有多少人、花了多少钱,产出了多少效益;⑤麻醉学科的教学能力,即科室培养了多少进修医生、规培医生、本科生、研究生等。以上五项标准还有一个附加值,即这些标准最终会影响科室所在医院的年终排名。直白地说,麻醉学科没有把这些做好,“打板子”的是院长,院长被“打完板子”,自然就要回来打“ 你的板子”了。

 

  说到这里,很多人就要不服气了,医院排行榜、科室排行榜并不客观,且无法全面体现具体水平。那我倒要问一句,也许它不客观,那什么客观?难道患者的感受客观?送个锦旗客观? 同行的感受客观?既然那么客观,现在怎么还会有医患矛盾呢?

 

  再次,麻醉学科受尊重的定义是什么?这个问题要分两部分讨论:先讨论麻醉学科在医院内的存在感,然后才是麻醉学科受尊重的问题。麻醉学科在医院内的存在感大致分为五个方面来体现:①院内重视程度,也就是说麻醉学科在院内是否能获得更多的资源与政策倾向;②兄弟学科的态度,就是其他科室的医生是否认可你们的工作;③是否能获得与付出相对应的收入,大量工作的同时是否有符合预期的经济收入,能够抚平疲累的心;④患者是否了解麻醉学科的工作,与患者谈话做术前访视是否顺畅,麻醉门诊及疼痛门诊是否开设以及运作正常;⑤医护体系是否认可,外科医生、麻醉科医生、护理人员三方配合完成一台手术,医护体系的认可可以很大程度上提升职业荣誉感。谈完了存在感,再来谈受尊重的问题,尊重很难被量化,语气、动作、态度、感受、身体情况都可能影响它。说不定外科医生刚刚和老婆吵一架,结果到手术室里对你态度不好,你也有可能认为他不尊重你。那怎么办? 豁达一点咯!

 

  最后,来讲一讲我们的主题, 科研不是唯一, 但却是必须。

 

  第一个方面,评价体系根本目的就是推动持续改进,改进就需要循证医学证据。至少目前来看,暂时还没有更好的办法替代它,那么就只好继续推行下去——麻醉学科进行更多的科研,来获得持续改进的证据。

 

  第二个方面,评价标准的基础就是强化实力, 都要做到,还都要做好。拿到国自然的数量与质量,将直接影响你所在科室和医院这一年的评分及地位,非常直接。

 

  第三个方面,尊重是相互的,你要先有东西让人尊重,别人才会花时间和精力去了解你、理解你、尊重你。正如你不会尊重街边每一个早点师傅,但如果这位早点师傅十年如一的品质让你喜好这口,你就会尊重他吧?道理一样!

 

  所以,如果把麻醉科医生单纯作为一份工作,科研当然不是唯一, 但想要当一名优秀、被人尊重、能拿高薪的麻醉科医生,科研就是必须的。




(照片所有权归专家所有,未经许可,不得下载及转载)
Copyright 2016 麻醉眼界 备案号:沪ICP备16022724号-1