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2015WAMM会议报道




  
世界气道管理大会(WAMM)是由欧洲困难气道协会(DAS)与美国气道管理协会(SAM)在成立20周年之际,联合举办的一次世界范围的气道管理学术会议。2015 WAMM于11月11~14日在爱尔兰首都都柏林举办,2015 WAMM是首次世界范围内的气道大会,来自世界各地的资深气道管理专家参与了本次盛会。

中国气道村备受瞩目

  中华医学会麻醉学分会(CSA)气道学组受WAMM主办方的邀请,由组长首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科主任田鸣教授带队(图1),赶赴WAMM会场,向全世界多层次地展现了中国气道管理水平和麻醉现状,并且与世界各地气道管理专家进行即时交流。参与2015 WAMM不仅成为展示我国麻醉风采的平台,也是促进我国麻醉事业尤其是气道管理水平的契机。

  中国气道村展示台的布置融合诸多中国元素(图2),共分为四个部分,CSA气道管理指南、培训现状、科研成果和原研设备介绍,使中国麻醉风采在全世界广为传播(图3)。

 

图1 参会的中国代表团

 

图2 中国气道村展示台

 

图3 田鸣教授与参会专家热情交流

 

图4 马武华教授的ABS流程入选POSTER环节

 

图5 田鸣教授与苏凯医生的论文入选ORAL—PRESENTATION环节


中国研究成绩斐然

  CSA气道学组积极向WAMM投稿参与学术发言。在总共394篇稿件中,马武华教授的ABS流程入选POSTER环节(图4),田鸣教授与苏凯医生关于插管过程中气管导管对气管壁损伤的论文选入ORAL—PRESENTATION环节(图5),并当选为该环节第2名,成绩斐然。


WAMM上的“中国好声音”

  田鸣教授与苏凯医生关于“在视频喉镜插管时比较三种气管导管的插管阻力和累积声门下黏膜病变评分”的论文入选WAMM的ORAL—PRESENTATION环节,《麻醉·眼界》杂志整理论文摘要惠及给位读者。

  Glidescope视频喉镜与其他视频喉镜一样,可以在气管插管时为麻醉医生提供良好的视野。Glidescope视频喉镜配套的专用导芯可以帮助麻醉医生在气管插管时瞄准声门,但是由于人类的气道呈现S形结构,而绝大部分气管导管是弧形,所以气管导管经常不能顺利送入气管,而且推进气管导管时的阻力可能造成咽喉或气管的损伤。

  该项研究旨在通过比较三种气管导管(PVCT、RFT、BBT的插管阻力和累积声门下黏膜评分(CSMLS),从而选出更适用于Glidescope视频喉镜的气管导管。共177例正常气道纳入此项研究,所有气道被随机分成三组,PVCT组70例、RFT组54例、BBT组53例。所有的气管插管操作均由一名经验丰富的麻醉医生使用Glidescope视频喉镜和其配套的专用导芯完成。插管阻力由操作者通过4分量表来评估,0分代表没有阻力,气管插管顺利;1分代表有轻微阻力,气管有磨损的感觉;2分代表有中度阻力,气管导管在声门下某处有顺时针转动;3分代表有严重阻力,需要借助抬高头部、环状软骨加压等措施来完成插管。在手术结束时,气管导管将会被喉罩所取代,并通过纤维支气管镜经喉罩检查和记录声门下黏膜损伤的情况。

  研究结果表明,BBT组的插管阻力远低于PVCT组(P<0.001)和RFT组(P<0.001),且RFT组的插管阻力显著低于PVCT组(P=0.012,图6);PVCT组的插管时间久于RFT组(P<0.001)和BBT组(P<0.001),而RFT组和BBT组的插管时间没有差异(P=1,图7);BBT组的CSMLS显著低于PVCT组(P<0.001)和RFT组(P=0.012),而PVCT组和RFT组的CSMLS没有差异(P=0.105,图8)。研究证实,与PVCT和RFT导管相比,BBT导管降低插管阻力、减少声门下黏膜损伤,是配合Glidescope视频喉镜插管的较好选择。

 

图6 插管阻力

 

图7 插管时间

 

图8 CSMLS

 
 

会议现场

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